Physiopathologie du côlon irritable

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Hand showing a thyroid out of a hole torn in blue paper wall. Health care, pharmaceutics and medicine concept.

Pour comprendre comment la physiothérapie peut aider un patient atteint du SCI (syndrome du côlon irritable ou «côlon irritable»), il faut savoir que le corps fonctionne dans son ensemble, que rien ne se passe par hasard ou isolément , et que les dysfonctionnements ostéoarticulaires, musculaires, nerveux ou viscéraux peuvent affectent les zones reculées du corps.

Le SCI n’est pas une maladie en soi, mais un trouble fonctionnel, c’est-à-dire que les viscères sont sains mais ne fonctionnent pas correctement.

La physiopathologie du côlon irritable  présente:

• Une altération de la motilité intestinale
• Phénomènes d’hypersensibilité viscérale
• Facteurs psychologiques
• Mécanismes inflammatoires
• Dysfonctionnement de l’axe cérébral-intestinal

Motilité altérée

Il suppose que le mouvement intrinsèque des viscères est altéré. Lorsqu’un élément de l’organisme ne bouge pas correctement, il commence à cesser de bien fonctionner, donnant ainsi des symptômes . Par exemple, une chute peut bloquer une vertèbre cervicale: elle cesserait de bouger librement et une douleur au cou apparaîtrait en quelques semaines.

La même chose se produit avec un viscère, bien qu’il soit difficile pour cette structure de se blesser d’elle-même à moins qu’elle ne soit très malade, elle peut commencer à montrer des signes de dysfonctionnement. Dans le cas de l’intestin, des symptômes bien connus des patients atteints du SCI tels que la diarrhée, la constipation ou les ballonnements entre autres.

Au niveau local, si l’intestin diminue sa mobilité, il peut faire en sorte que le reste des structures abdominales fasse de même et altère sa fonction.

Mais cela peut aussi se produire à distance :

1. L’ innervation sympathique de l’intestin provient des dernières vertèbres dorsale et lombaire, c’est pourquoi un blocage dans la région lombaire peut également être généré par relation directe. Il est fréquent chez les patients atteints d’IBS l’apparition de douleurs lombaires, généralement faibles, principalement à gauche, qui peuvent même irradier vers la jambe du même côté .

Digestion du système nerveux et intestin

2. L’ innervation parasympathique de l’intestin grêle et d’une partie du gros intestin sort du crâne par un trou appelé déchirure du foramen postérieur (PRA), donc une diminution de la mobilité de l’intestin peut bloquer la PRA, ou inversement, un bloc PRA cela affectant l’innervation viscérale (nerf vague) peut faire en sorte que l’intestin commence à ne pas fonctionner correctement .

Hypersensibilité viscérale

Il s’agit d’une diminution du seuil de douleur à la palpation. Il existe des études qui déterminent chez les patients atteints du SCI qu’il existe un dysfonctionnement généralisé du tonus du muscle lisse (type de muscle qui forme les viscères) qui pourrait provoquer cette sensibilité.

Cette sensibilité peut amener le patient à présenter des postures antialgiques (pour éviter une gêne abdominale) qui diminuent la mobilité de la colonne vertébrale, par exemple.

Facteurs psychologiques

Il a été discuté à plusieurs reprises sur le blog de la façon dont le stress peut aggraver les symptômes du SCI , ou inversement, une souffrance prolongée des symptômes déclenche le stress ou même la dépression .

Il existe des théories selon lesquelles le trait de personnalité lié à l’affectation de l’intestin est de ne pas savoir dire non, d’essayer toujours de montrer le côté positif de soi-même et de rendre les autres heureux . Pour cette raison, parfois, il est nécessaire de se rendre chez un professionnel pour nous aider à gérer ces émotions.

Présence d’inflammation dans l’intestin

Cela peut, en affectant les viscères, provoquer également une douleur irradiant vers le système locomoteur. Cette inflammation peut s’améliorer sensiblement, avec une alimentation adaptée.

Dysfonctionnement de l’axe cérébral intestinal

C’est une altération entre les impulsions sensorielles provenant de l’intestin et la réponse motrice du tube digestif. Autrement dit, les informations provenant du cerveau ne correspondent pas à la réaction générée dans l’intestin, ce qui provoque l’apparition de symptômes .

Pour tout cela, nous voyons comment une atteinte viscérale peut affecter le système locomoteur, mais pas seulement, mais un blocage dans le système locomoteur maintenu au fil du temps peut donner cette pathologie viscérale.

La physiothérapie et l’ostéopathie disposent de techniques pour améliorer ces dysfonctionnements et donc améliorer votre qualité de vie si vous avez le SCI.

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